小腹左侧疼痛且想大便，可能与以下几种原因有关。
1.肠道疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，引起小腹左侧疼痛和便意。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
其他肠道感染：如痢疾、阿米巴肠病等，也可能导致小腹左侧疼痛和大便异常。
2.其他腹部疾病
左侧输尿管结石：可引起左侧小腹疼痛，并伴有血尿和排尿困难。
乙状结肠扭转：多见于老年人，可导致左侧小腹疼痛、腹胀和停止排气排便。
肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能引起小腹左侧疼痛和大便习惯改变。
3.妇科疾病
左侧附件炎：输卵管和卵巢的炎症可引起小腹左侧疼痛，并伴有白带异常。
左侧卵巢囊肿蒂扭转：可导致突然发作的小腹左侧剧痛，伴有恶心、呕吐等症状。
其他妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能引起类似症状。
4.心理因素
精神紧张、焦虑等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起小腹左侧疼痛和便意。
如果出现小腹左侧疼痛且想大便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。