左小腹痛且总想大便，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，可导致肠道炎症和功能紊乱，引起左小腹疼痛和便意。
2.妇科疾病：如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等，炎症刺激或异位病灶可引起左下腹疼痛，并伴有大便异常。
3.泌尿系统疾病：如左侧输尿管结石、膀胱炎等，可引起左下腹疼痛和尿频、尿急、尿痛等症状。
4.其他原因：如左侧疝气、肠痉挛、腹部受凉等，也可能导致左小腹痛和大便感。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
2.注意保暖：避免腹部受凉，尤其是在经期和寒冷季节。
3.调整生活方式：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼。
4.就医检查：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、腹部超声、妇科检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因人而异。如果出现左小腹痛且总想大便的症状，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。