宫腔粘连主要是由宫腔操作损伤、子宫内膜感染等因素引起。据统计，人工流产术后发生宫腔粘连的概率约为10%~15%。
一、宫腔操作损伤导致
宫腔手术操作： 人工流产手术是导致宫腔粘连的常见原因。在进行人工流产时，手术器械可能会损伤子宫内膜基底层，尤其是多次人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险更高。比如，反复进行2次及以上人工流产的女性，宫腔粘连发生率明显高于仅做1次人工流产的女性。诊断性刮宫： 频繁的诊断性刮宫，如因异常子宫出血等情况进行多次刮宫，也可能损伤子宫内膜，引发宫腔粘连。
二、子宫内膜感染引发
产后或流产后感染： 产后女性身体抵抗力较弱，如果发生胎盘残留、产褥期感染等情况，容易引起子宫内膜炎，进而导致宫腔粘连。例如，产后发生子宫内膜炎的女性，约有5%~8%会发展为宫腔粘连。宫腔操作后的感染： 除了人工流产和刮宫，宫腔镜检查等宫腔操作后，如果没有做好护理，发生感染，也可能诱发宫腔粘连。比如，宫腔镜检查后1周内发生感染的患者，宫腔粘连的发生风险会增加。
三、其他少见因素
子宫内膜结核： 子宫内膜结核会破坏子宫内膜，导致宫腔粘连。结核杆菌感染子宫内膜后，会使子宫内膜出现一系列病理改变，最终引发宫腔粘连。不过，这种情况相对较少见。先天性子宫畸形相关： 某些先天性子宫畸形患者，可能存在子宫内膜发育异常，也有发生宫腔粘连的潜在风险，但这部分情况占比较小。