宫腔粘连主要是由宫腔操作损伤、子宫内膜感染等因素引起的。据统计，约14% - 29%的宫腔粘连与人工流产手术有关。
一、宫腔操作损伤导致
宫腔手术操作： 人工流产手术是引发宫腔粘连的常见原因。尤其是多次人工流产，会使得子宫内膜基底层受损严重，增加宫腔粘连的发生风险。比如，频繁进行人工流产的女性，宫腔粘连的发生率比偶尔人流的女性高很多。另外，清宫手术、子宫肌瘤剔除术等宫腔内手术操作，也可能损伤子宫内膜，进而引发宫腔粘连。宫腔操作后的感染： 在宫腔手术后，如果发生感染，会加重对子宫内膜的损伤，促进宫腔粘连的形成。例如，术后患者不注意个人卫生，或者过早进行性生活等，都可能导致细菌感染，影响子宫恢复，增加宫腔粘连的可能性。
二、子宫内膜感染因素
盆腔炎性疾病： 盆腔炎性疾病长期不愈，炎症会波及子宫内膜，导致子宫内膜出现炎症反应，引发宫腔粘连。比如，女性患有慢性盆腔炎，没有得到及时有效的治疗，炎症持续刺激子宫内膜，就容易造成宫腔粘连。另外，结核菌感染也可能引起子宫内膜结核，进而导致宫腔粘连。特殊病原体感染： 一些特殊病原体感染，像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染，也可能影响子宫内膜，增加宫腔粘连的发生几率。这些病原体感染后，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，使得子宫内膜修复困难，容易发生粘连。
三、其他少见因素
先天子宫发育异常： 个别女性存在先天子宫发育异常的情况，比如子宫纵隔等，这也可能增加宫腔粘连的发生风险。虽然这种情况相对较少见，但子宫发育的异常结构会影响子宫内膜的正常状态，使得宫腔粘连更容易发生。另外，低雌激素水平也可能对子宫内膜的生长和修复产生影响，间接增加宫腔粘连的可能性。例如，绝经后的女性雌激素水平降低，子宫内膜较薄，发生宫腔粘连的风险相对较高。