宫腔粘连主要是由多种因素引起的，据统计，宫腔操作史是导致宫腔粘连的重要原因之一。
宫腔操作史相关因素
人工流产手术： 尤其是多次人工流产，手术过程中器械可能会损伤子宫内膜基底层，使得子宫肌层暴露，进而引发宫腔粘连。在人工流产后，子宫内膜修复不良，就容易增加宫腔粘连的发生风险。清宫手术： 比如产后清宫、不全流产清宫等，同样会对子宫内膜造成损伤，破坏内膜的正常结构和功能，为宫腔粘连的形成创造条件。
妇科炎症因素
子宫内膜炎： 长期的子宫内膜炎没有得到有效治疗，炎症会持续刺激子宫内膜，影响其正常的生长和修复，增加宫腔粘连的可能性。慢性子宫内膜炎患者发生宫腔粘连的几率相对较高。盆腔结核： 结核杆菌感染盆腔，累及子宫内膜时，会破坏子宫内膜组织，引发宫腔粘连。盆腔结核导致的宫腔粘连往往比较严重，治疗也相对复杂。
医源性损伤因素
子宫造影等操作： 虽然子宫输卵管造影等检查操作相对微创，但如果操作过程中消毒不严格或者技术不当，也可能导致子宫内膜的损伤，从而诱发宫腔粘连。不过这种情况发生的概率相对较低，但也不能忽视。子宫肌瘤剔除术： 在进行子宫肌瘤剔除时，尤其是穿透宫腔的手术，会损伤子宫内膜，术后子宫创面愈合过程中容易发生粘连。不同类型的子宫肌瘤剔除对宫腔粘连的影响程度有所不同，肌壁间肌瘤剔除相对来说发生宫腔粘连的风险可能稍高一些。