肺血栓是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，发病率较高。据统计，肺血栓栓塞症在住院患者中的发病率约为1% - 3%。
肺血栓的形成原因
血流瘀滞：长期卧床、下肢骨折等情况会导致血流缓慢，增加血栓形成风险。比如长期卧床的患者，下肢静脉血液回流不畅，容易形成血栓，进而可能引发肺血栓。血管内皮损伤：手术、创伤、感染等因素可能损伤血管内皮，使得凝血机制被激活，促进血栓形成。像接受大型手术的患者，血管内皮受损后，身体的凝血系统会被启动，增加了肺血栓发生的可能性。血液高凝状态：某些疾病如恶性肿瘤、肾病综合征等会使血液处于高凝状态，容易形成血栓。例如患有恶性肿瘤的患者，其体内的一些因素会改变血液的凝血特性，更易出现血栓问题，其中就包括肺血栓。
肺血栓的常见症状
呼吸困难：这是最常见的症状，多表现为活动后加重，休息时可缓解。比如患者在走路、爬楼梯等轻微活动后，就会明显感觉气不够用，呼吸急促。胸痛：可表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重；而心绞痛样疼痛则可能比较剧烈，类似心脏病发作时的胸痛感觉。咯血：一般为少量咯血，大咯血比较少见。患者可能会咳出少量带血的痰液。
肺血栓的诊断方法
影像学检查：
- CT肺动脉造影（CTPA）：是诊断肺血栓的重要方法，能够直接显示肺动脉内的血栓情况，可清晰看到血栓的部位、形态等。它可以准确判断肺血栓的存在与否以及严重程度。
- 放射性核素肺通气/灌注扫描：是诊断肺血栓的重要筛选手段。通过观察通气和灌注的匹配情况来判断是否存在肺血栓。如果灌注缺损而通气正常，多提示肺血栓。
血液检查：
- D - 二聚体：血浆D - 二聚体测定对排除肺血栓有重要价值。若D - 二聚体低于500μg/L，且临床可能性低，基本可排除肺血栓。但D - 二聚体升高也可见于很多其他情况，如炎症、创伤等。
- 凝血功能检查：可了解患者的凝血状态，辅助判断血栓形成的相关情况。比如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标的变化可能对肺血栓的诊断有一定提示作用。