急性肺栓塞是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，约90%的急性肺栓塞由深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉引起。
病因是什么
血液高凝状态：如创伤、手术、长期卧床等情况，会使血液凝固性增加，容易形成血栓。比如骨折患者长期卧床，就处于血液高凝状态，增加了肺栓塞风险。静脉血管损伤：当静脉血管受到损伤时，比如静脉穿刺、置管等操作，会激活凝血系统，促进血栓形成。像进行中心静脉置管的患者，局部静脉血管损伤可能引发血栓。
有哪些症状表现
呼吸困难：这是最常见的症状，约80%的患者会出现，表现为活动后气短，严重时休息时也会感到呼吸困难。胸痛：多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛常与呼吸有关，心绞痛样疼痛则是由于冠状动脉供血不足引起。咯血：一般为小量咯血，大咯血较少见。
如何诊断
D - 二聚体检测：血浆D - 二聚体小于500μg/L时，基本可排除急性肺栓塞。但它升高时，可见于很多情况，比如创伤、感染等，并非特异性指标。影像学检查：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断急性肺栓塞的重要手段，能够直接显示肺动脉内的血栓。放射性核素肺通气/灌注扫描也是常用方法，典型表现为肺灌注缺损而通气正常。