肺栓塞是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称。据统计，肺栓塞是常见的心血管疾病，在美国，肺栓塞的年发病率约为100/10万人。
肺栓塞的成因
血液高凝状态：比如长期卧床的患者，像骨折后需要长时间卧床休养的人，血液流动缓慢，就容易形成血栓，进而可能引发肺栓塞；还有一些患有易栓症的人，身体存在凝血机制异常，也会使血液处于高凝状态，增加肺栓塞风险。血管内皮损伤：外伤导致血管受损，或者患有某些血管炎症性疾病，像系统性红斑狼疮累及血管时，血管内皮受到损伤，就为血栓形成创造了条件，容易引发肺栓塞。静脉血流淤滞：长时间乘坐飞机、汽车长途旅行的人，下肢活动少，静脉血流淤滞，容易形成静脉血栓，一旦血栓脱落，就可能随着血流跑到肺部，造成肺栓塞；怀孕的女性在孕期，由于子宫增大压迫下腔静脉，也会影响静脉回流，导致血流淤滞，增加肺栓塞发生几率。
肺栓塞的症状表现
呼吸困难：这是肺栓塞比较常见的症状，患者会感觉呼吸急促，活动后明显加重。比如一位肺栓塞患者在平地行走几百米后，就会出现明显的气短，需要停下来休息。胸痛：多数为胸膜炎性胸痛，疼痛性质多样，有的是刺痛，有的是隐痛。例如有的患者会感觉胸部像被针扎一样疼，疼痛与呼吸有关，深呼吸时疼痛可能会加重。咯血：一般是少量咯血，血色鲜红。也有少数患者会出现较多量的咯血情况。比如有的患者痰中带点血丝，而有的可能咯出较多的鲜红色血液。晕厥：部分患者可能会突然发生晕厥，这是因为肺栓塞导致心输出量急剧减少，脑供血不足引起的。比如一位年轻女性在没有明显诱因的情况下突然晕倒，后来被诊断为肺栓塞。
肺栓塞的诊断方法
D-二聚体检测：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，肺栓塞患者体内D-二聚体会升高，但它的特异性不高，很多其他疾病也可能导致其升高。比如深静脉血栓形成、感染、肿瘤等情况，D-二聚体也会升高。影像学检查：
- CT肺动脉造影（CTPA）：这是诊断肺栓塞的重要检查方法，可以直接显示肺动脉内的血栓。它能够清晰地看到肺动脉内是否有栓塞物质，以及栓塞的部位和范围等情况。
- 放射性核素肺通气/灌注扫描：是诊断肺栓塞的重要筛选方法。通过观察肺通气和灌注的匹配情况来判断是否存在肺栓塞。如果通气正常而灌注缺损，就高度提示肺栓塞。
- 超声心动图：在右心系统血栓、肺动脉高压、右心扩大等方面有一定的诊断价值。比如可以发现右心室内的血栓，或者看到肺动脉高压的一些征象，辅助诊断肺栓塞。