牙髓炎并非都得进行根管治疗。牙髓炎可分为可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎两类，需依据不同类型来选取相应的治疗办法。具体如下：
一、可复性牙髓炎：如果是可复性牙髓炎，这属于牙髓炎的较早期阶段，此时牙髓是能够保留下来的，其治疗原则应为尽量保留牙髓。可先实施安抚治疗，经过2周观察后，若牙髓状态正常，患牙没有自发痛、激发痛等其他症状，那就表明安抚治疗成功，随后进行间接盖髓，再永久充填即可。通常牙髓能得到有效保存，若保髓不成功，则要依据具体情况进行牙髓半切术、牙髓摘除术等。
1.安抚治疗：主要是通过使用温和的材料覆盖在牙髓表面，以缓解牙髓的刺激和炎症。
2.间接盖髓：是在牙髓未暴露的情况下，用盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质上，以促进牙髓的修复。
二、不可复性牙髓炎：要是不可复性牙髓炎，比如急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，其牙髓已被细菌感染，处于不可恢复状态，需要进行摘髓，在杀神经后可以开展干髓治疗、塑化治疗或者根管治疗。
1.干髓治疗：是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓。
2.塑化治疗：将塑化液注入根管内，使根管内的组织塑化成一体。
3.根管治疗：通过机械和化学方法去除根管内的感染物，并进行严密充填。
总之，牙髓炎不一定非要做根管治疗，但对于不可复性牙髓炎来说，根管治疗的效果通常较好。