牙髓炎并非都要进行根管治疗。牙髓炎可分为可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎两类，需依据不同类型采取相应措施。具体如下：
一、可复性牙髓炎：此为牙髓炎的较早期阶段，牙髓有保留可能。治疗原则应是尽力保留牙髓。可先实施安抚治疗，观察2周，若牙髓状态正常，患牙无自发痛、激发痛等其他症状，表明安抚治疗成功，随后进行间接盖髓，再永久充填。一般可有效保存牙髓，若保髓不成功，则需根据具体情况开展牙髓半切术、牙髓摘除术等。
二、不可复性牙髓炎：若为不可复性牙髓炎，如急性牙髓炎或慢性牙髓炎，牙髓已遭细菌感染且处于不可恢复状态，需进行摘髓，杀神经后可进行干髓治疗、塑化治疗或根管治疗。
总之，牙髓炎不一定都要做根管治疗，但不可复性牙髓炎进行根管治疗的效果相对较好。