牙髓炎并非都要进行根管治疗。牙髓炎可分为可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎两类，需依据不同类型采取相应措施。具体如下：
一、可复性牙髓炎：此为较早期的牙髓炎，牙髓有保留可能，治疗原则应为尽力保留牙髓。可先实施安抚治疗，观察2周，若牙髓状态正常，患牙无自发痛、激发痛等其他症状，即表明安抚治疗成功，之后进行间接盖髓并永久充填。通常牙髓能得到有效保存，若保髓不成功，则需根据具体情况进行牙髓半切术、牙髓摘除术等。
二、不可复性牙髓炎：若为不可复性牙髓炎，如急性牙髓炎或慢性牙髓炎，牙髓已遭细菌感染且处于不可恢复状态，需进行摘髓，杀神经后可进行干髓治疗、塑化治疗或根管治疗。
所以，牙髓炎不一定都要做根管治疗，但不可复性牙髓炎行根管治疗疗效较好。
总结概况提示：文章主要阐述了牙髓炎分为可复性与不可复性两种类型，可复性牙髓炎可先尝试保髓治疗，不成功再考虑其他术式，而不可复性牙髓炎则常需进行摘髓后的相关治疗，且指出不可复性牙髓炎中根管治疗疗效佳。