月经来了经血却下不来，其原因可能涉及子宫、卵巢以及中枢神经系统。
一、子宫的原因：属于子宫性闭经，常和子宫疾病相关。
1.宫腔粘连会导致子宫内膜受损，影响经血排出。
2.子宫息肉可能阻塞宫颈口，阻碍经血下行。
3.子宫内膜炎可使内膜修复受影响，造成月经异常。
4.子宫发育不良会使子宫功能欠佳，难以正常来月经。对于这些情况，应尽快明确原发病后予以针对性治疗，如合并炎症需及时口服抗生素消炎。
二、卵巢的原因：即卵巢性闭经，和卵巢分泌异常有关。
1.卵巢分泌功能失调，若不及时调理，可出现月经周期紊乱、闭经等状况。
2.在治疗上，通常需要口服孕激素、雌性激素等药物。
三、中枢神经系统的原因：主要是大脑和下丘脑，易引发垂体功能异常。
1.中枢神经受刺激后，会使卵巢功能发生改变。
2.进而导致闭经，治疗时应合理应用调节内分泌的药物。
要清楚了解月经来了经血却下不来的原因，需及时就诊，并通过性激素6项检查、妇科常规体检、影像学检查等进行综合分析。总之，明确病因后才能采取更合适有效的治疗措施。