女人来例假痛经的原因主要有以下几方面。据统计，约有50%的育龄女性会受到痛经困扰。
前列腺素分泌异常
子宫内膜合成前列腺素增多： 女性月经期间，子宫内膜会合成较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。当这些前列腺素分泌过多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮的前12-24小时前列腺素合成增加明显。前列腺素导致子宫收缩过强： 过多的前列腺素会使子宫肌肉强烈收缩，子宫内压力升高，压迫子宫内的血管，影响子宫的血液供应，进而引发痛经，这种收缩可能会放射到腰部、腹部等部位，导致疼痛不适。
子宫收缩异常
原发性子宫收缩异常： 有些女性子宫本身的收缩功能存在异常情况，比如子宫收缩不协调，导致子宫缺血缺氧，引起痛经。这种情况在青春期女性中相对常见，可能与子宫发育尚未完全成熟有关。继发性子宫收缩异常： 由一些妇科疾病引起，像子宫内膜异位症，异位的子宫内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起子宫强烈收缩而导致痛经；子宫腺肌病也是如此，子宫肌层内的异位腺体在月经时出血，使得子宫收缩增强，引发痛经。
精神心理因素影响
压力与焦虑： 现代女性面临工作、生活等多方面压力，如果长期处于紧张、焦虑的状态下，会影响神经系统对子宫收缩的调节，从而加重痛经症状。比如一些职场女性，工作压力大，月经期间痛经可能会比压力小的女性更明显。情绪波动： 情绪的剧烈波动，如愤怒、悲伤等，也会通过神经内分泌系统影响子宫的收缩，导致痛经加重。例如有的女性在月经前因为和家人吵架等情绪波动，月经来潮时痛经会比平时严重。