老是感觉肛门里面隐隐约约有点疼可能由以下疾病导致：
一、肛周脓肿：
1.这是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染且形成脓肿。炎性刺激与脓肿增大时，会表现出肛周持续性疼痛、出现局部脓肿以及肛门坠胀感，一旦脓腔破溃还会有出血和脓液流出，若长期肛周脓肿未治愈，则会使肛周出现隐隐疼痛。
2.治疗方面，对于症状较轻的肛周脓肿，可单用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行治疗，如口服头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢呋辛酯片等，同时每日进行温水坐浴，多食用水果蔬菜，禁止食用辛辣刺激食物等。若症状较重，则应考虑手术治疗，如肛门周围脓肿切开引流术、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术等。
二、肛门尖锐湿疣：
1.由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致，是以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，较为常见，主要通过性接触传播。由于潜伏期较长，发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。发病时会出现皮肤有鸡冠样或者菜花样的隆起物，会伴有瘙痒、疼痛，因长时间局部搔刮及病毒刺激，肛周会破溃从而引起长期疼痛。
2.其治疗可使用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、夫西地酸乳膏等进行局部涂抹，但药物治疗效果不是特别明显，需要进行激光、电灼、冷冻等手术治疗。
三、肛周恶性肿瘤：
1.发病原因包括感染因素如HPV、吸烟等，肛门疾病与肛周癌的发生有一定关联，如痔、肛瘘、肛裂等。其表现为便血、黏膜白斑、肛裂、肛瘘、肛周瘙痒和不适感；肛管恶性肿瘤多表现为肛管浸润性溃疡，边缘质地稍硬；发生在下段肛管的肿瘤往往进展迅速，肛门部可见明显肿块，因恶性肿瘤生长迅速，表现为肛门肿物越来越大、质地较硬、边界不清，且由于周围组织血液供应不佳，会出现肛周长期慢性疼痛。
2.主要通过手术切除进行治疗，具体术式依据肿瘤侵犯的范围而定，手术后可结合放疗和化疗等手段巩固治疗。
总结：当老是感觉肛门内隐隐作痛时，可能是肛周脓肿、肛门尖锐湿疣、肛周恶性肿瘤等疾病所致，应根据具体疾病采取相应的治疗措施。