萎缩性胃炎的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见上腹部隐痛，这种疼痛一般没有明显的规律性，可能持续数分钟到数小时不等。大约有10%-20%的患者会出现腹胀，尤其在进食后较为明显，感觉肚子发胀、饱闷。
消化系统症状方面
食欲不振： 不少患者会出现食欲减退的情况，对食物的兴趣降低，进食量较以往减少。比如原本一顿能吃一碗饭，患病后可能吃半碗就觉得饱了。反酸、嗳气： 部分患者会有反酸现象，胃内酸性内容物反流至食管，引起烧心等不适；同时还可能频繁嗳气，不断打嗝，把胃内气体排出。
全身症状表现
消瘦、乏力： 长期患有萎缩性胃炎的患者，由于消化吸收功能受到影响，营养物质摄入不足，可能会出现消瘦，体重逐渐下降。同时，身体会感觉乏力，没有精神，稍微活动就容易疲惫。一般病程较长的患者更易出现这种全身情况，可能体重在几个月内下降5斤以上。贫血： 有些患者会伴有贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。这是因为萎缩性胃炎可能影响铁等营养物质的吸收，导致缺铁性贫血等情况发生。
其他可能伴随症状
消化不良： 除了腹胀，还可能出现消化不良的其他表现，比如吃了一点东西就觉得肚子饱胀不适，而且食物难以消化，感觉食物在胃里停留很久。大便异常： 少数患者可能出现大便异常，如大便颜色发黑（提示可能有消化道出血）、大便不成形等。如果出现大便发黑，就要高度警惕是否有胃内出血情况，需要及时就医检查。