右下腹疼得厉害可能由多种原因引起，比如急性阑尾炎，据统计，约70%~80%的急性阑尾炎患者会出现转移性右下腹疼痛，一开始可能是上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹。
急性阑尾炎导致的右下腹疼
炎症刺激：阑尾管腔堵塞后，阑尾内部细菌繁殖，引发炎症反应，炎症刺激周围组织就会导致右下腹剧烈疼痛，还常伴有恶心、呕吐等症状。特殊人群情况：儿童患急性阑尾炎时，病情发展往往比较迅速，右下腹疼得可能更厉害，而且容易出现穿孔等并发症；老年人患急性阑尾炎，症状可能不典型，但右下腹疼也较为明显，需及时就医。
右侧输尿管结石引发的右下腹疼
结石刺激：右侧输尿管内有结石时，结石会刺激输尿管黏膜，引起强烈的绞痛，疼痛可放射至右下腹，同时可能伴有血尿，尿液中可看到红色或粉红色的血丝。排石相关：结石在输尿管内移动时，右下腹疼会加剧，有的患者还会出现尿频、尿急等症状，结石较小的话有可能自行排出，但疼痛会持续折磨患者。
女性右侧附件炎造成的右下腹疼
炎症感染：女性右侧附件（包括卵巢和输卵管）发生炎症时，炎症刺激会导致右下腹疼痛，疼痛程度有轻有重，严重时疼得厉害，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。生理期影响：在月经期间，女性右侧附件炎引发的右下腹疼可能会加重，因为生理期身体抵抗力相对较低，炎症反应可能更明显。
回盲部肠套叠引起的右下腹疼
肠管套叠：回盲部发生肠套叠时，一段肠管套入另一段肠管内，会导致肠道梗阻，引起右下腹剧烈疼痛，多见于儿童，孩子可能会哭闹不安，还可能伴有果酱样大便。发病特点：肠套叠发生后，右下腹可摸到腊肠样肿块，疼痛呈阵发性，间隔一段时间又会发作，需要及时进行复位等治疗，否则可能会导致肠坏死等严重后果。