怀孕5个月便秘严重拉不出大便可通过药物治疗缓解通便，短期内还需多吃润肠通便食物，且要清淡饮食。怀孕5个月便秘严重通常有以下原因：一是孕期体内激素变化，使腹腔压力增高而引发便秘；二是怀孕时患者运动量减少，进食量增多，导致肠胃蠕动变慢而致病。
一、药物治疗方面：
1.可遵医嘱服用麻仁软胶囊、乳果糖口服液等药物进行治疗；
2.也可在医生指导下使用开塞露等药物通便。
二、食物辅助方面：
1.多吃芹菜、菠菜、香蕉、苹果等食物，这些食物含有大量维生素及膳食纤维，既能补充体内所需微量元素，又能提高免疫力，还可促进肠胃蠕动，改善便秘现象。
平时患者可适当做些运动以促进肠胃蠕动。总之，对于怀孕5个月严重便秘的情况，可综合运用药物治疗和饮食调节等方法来改善，同时适度运动，以更好地缓解症状。