宝宝发烧时手热但脚凉，这通常表明宝宝处在发热初期，原因可能是末梢循环不佳，特别是脚部末梢循环不好，从而导致脚凉、手热。对此应采取适宜举措。
一、脚凉：在发热初期，产热增多而散热减少，末梢循环相对较差。此时可以通过以下方式改善：
1.用温水给宝宝洗脚，促进脚部血液循环。
2.用热水袋给宝宝捂脚，提升脚部温度。
3.揉搓宝宝的手脚，加快末梢循环，缓解脚凉状况。
二、手热：发热初期，随着体温上升，上肢末梢循环不像下肢那样缓慢，所以手部温度相对较高。当身体进入持续发热期，手、脚以及整个身体都会开始发热，还可能出现出汗、打冷颤等现象。这时要及时处理过高的体温和不良症状，可以进行物理降温，让宝宝多喝水以促进发汗。当体温大于38.5度时，应在医生指导下给予退烧药进行退热治疗，以避免发热对身体带来不良后果。
总之，宝宝发烧时出现手热脚凉的情况，要密切关注并采取恰当措施，根据具体情况进行相应处理，以保障宝宝的健康。