双侧基底节区腔梗的后果是否严重不能一概而论，大部分患者经过及时治疗后预后较好，但也有部分可能遗留不同程度的后遗症。一般来说，约有1/3的患者可能会有轻度神经功能缺损，如轻度肢体无力、轻度感觉异常等，但也有部分患者可能无明显不适症状。
症状表现差异
无症状情况：有些双侧基底节区腔梗患者可能没有明显的临床症状，只是在体检做头颅CT或MRI时偶然发现，这种情况相对来说后果相对较轻，但也需要密切关注，因为可能存在再次发生腔梗的风险。有症状情况：如果出现症状，可能表现为肢体运动障碍，比如一侧或双侧肢体无力、活动不灵活，严重的可能影响日常生活自理能力；还可能出现感觉异常，如肢体麻木、疼痛等；有的患者会有言语功能障碍，表现为说话不清、表达困难等；少数严重的患者可能出现认知功能减退，记忆力下降、反应迟钝等。
治疗与康复影响
治疗及时性：及时就医并接受规范治疗很关键。如果能在发病早期（一般指4.5小时内符合溶栓指征时可考虑溶栓治疗等）进行有效的治疗，可大大降低严重后果的发生概率。例如通过使用改善脑循环、营养神经等药物治疗，能减轻脑组织的损伤程度。康复预后：在病情稳定后，积极进行康复训练对预后影响较大。如果能在发病后早期进行正规的康复训练，如肢体的运动康复训练、言语康复训练等，大部分患者的功能可以得到不同程度的恢复。但如果错过最佳康复时机，康复效果可能会大打折扣，遗留的后遗症可能会比较严重。
复发风险及预防
复发风险：双侧基底节区腔梗患者存在一定的复发风险，如果再次发生腔梗且累及重要脑功能区域，后果可能会更严重，比如可能导致肢体完全瘫痪、重度认知障碍等。一般来说，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者复发风险相对更高。预防措施：要积极控制基础疾病，如高血压患者需将血压控制在合适范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，如果能耐受可进一步降至130mmHg以下）；糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等将血糖控制平稳；高脂血症患者要合理饮食并必要时使用降脂药物等。同时要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理作息、适当运动等，这些都有助于降低复发风险，从而减轻双侧基底节区腔梗带来的严重后果。