胃穿孔的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定，一般来说，病情较轻时可通过保守治疗，严重时则需手术治疗。比如，对于空腹小穿孔、临床症状较轻的患者，可先尝试保守治疗，而穿孔较大、症状严重的可能需要尽快手术。
保守治疗方式
禁食胃肠减压： 患者需要严格禁食，通过胃肠减压装置将胃内的气体和液体抽出，这样能减少胃内容物继续漏入腹腔，一般需要持续进行胃肠减压24 - 48小时左右，以给穿孔部位创造修复的条件。抗感染治疗： 会使用抗生素来预防和控制腹腔感染，常用的抗生素有头孢类等，通过静脉给药的方式，一般需要连续用药数天，具体时长根据病情恢复情况而定。
手术治疗方法
单纯穿孔缝合术： 这是比较常用的手术方式，适用于一般情况差，不能耐受大手术的患者。手术就是把穿孔的部位缝合起来，然后腹腔内放置引流管，将腹腔内的渗出液等引出，一般术后需要住院1 - 2周左右恢复。胃大部切除术： 如果患者的胃穿孔是由于胃溃疡等病变引起，且患者情况允许，可能会选择胃大部切除术。这种手术是切除部分胃组织，然后重建消化道，术后恢复时间相对较长，一般需要住院2 - 3周，术后还需要注意饮食等方面的调整。
治疗后的康复注意事项
饮食调整： 无论是保守治疗还是手术治疗后，都要严格遵循饮食规律。在恢复初期，要从流质饮食开始，比如喝少量的米汤等，然后逐渐过渡到半流质饮食，像稀粥等，一般在术后1 - 2周左右可以慢慢恢复正常饮食，但要避免吃辛辣、油腻、刺激性大的食物，整个恢复饮食的过程可能需要1 - 3个月的时间来完全适应。定期复查： 患者需要按照医生的要求定期复查，一般在术后1个月、3个月、6个月等不同时间节点进行胃镜等检查，以了解胃的恢复情况，比如术后1个月复查胃镜看穿孔缝合处或胃切除部位的愈合情况等。如果在恢复过程中出现腹痛、发热等异常情况，要随时就医。