胃穿孔治疗通常需根据具体情况选择，一般来说，确诊胃穿孔后多需在6~12小时内进行手术治疗。
手术治疗方式
穿孔修补术： 适用于一般情况差，不能耐受胃大部切除术的患者。通过简单的手术将穿孔部位修补，这种手术操作相对简单，能快速解决穿孔问题，但术后有复发穿孔的可能。胃大部切除术： 适用于穿孔时间短、腹腔污染轻、患者一般情况好的患者。该手术可以切除病变的胃组织，从根本上解决胃穿孔的病因，减少复发风险，但手术创伤相对较大。
非手术治疗情况
空腹小穿孔： 当患者穿孔较小，且是在空腹状态下发生，腹腔污染较轻时，可考虑非手术治疗。需要严格禁食、胃肠减压，通过静脉补充营养和水分，同时应用抗生素预防感染，一般需要住院观察，密切监测病情变化，治疗过程可能需要1~2周左右，但非手术治疗有穿孔未愈合、再次穿孔等风险。
术后护理要点
饮食方面： 术后需严格遵循少食多餐的原则。一般术后2~3天内需要禁食，通过静脉补充营养。待胃肠功能逐渐恢复，如出现肛门排气后，可先饮用少量温水，若无不适，再逐渐过渡到流质饮食，如米汤等，然后再慢慢转为半流质饮食，如粥等，通常需要2~4周左右才能恢复正常饮食，但具体时间因个体恢复情况而异。康复活动： 术后早期要根据身体恢复情况适当进行活动，一般术后第1天就可在床上进行翻身等活动，术后2~3天可坐起，术后1周左右可在床边少量活动，逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动，活动量以不感到疲劳为宜，一般需要1~2个月左右身体才能基本恢复正常活动状态。并发症观察： 要密切观察是否出现术后并发症，如腹腔感染、吻合口瘘等。如果出现腹痛加重、发热、腹胀等异常情况，需及时告知医生进行处理。腹腔感染时可能会出现体温持续升高，可达38℃以上；吻合口瘘时可能会有腹腔引流液异常增多等表现。