癌胚抗原(CEA)是一种广谱肿瘤标志物,正常情况下,成年人血清中CEA浓度低于5μg/L。但多种情况可能导致其升高,常见原因有以下几类:
恶性肿瘤相关
消化系统肿瘤:
结肠癌: 在结肠癌患者中,约70% - 90%会出现CEA升高。比如,早期结肠癌患者可能CEA就有不同程度的升高,随着病情进展,CEA水平往往会持续升高。胰腺癌: 胰腺癌患者血清CEA浓度明显升高的比例较高,而且CEA水平与胰腺癌的分期相关,晚期胰腺癌患者CEA升高更为显著。
肺癌:
非小细胞肺癌患者中,也有一定比例会出现CEA升高情况,特别是晚期肺癌患者,CEA升高往往提示预后可能较差。
非肿瘤性疾病相关
良性消化道疾病:
肝炎: 急慢性肝炎患者可能会出现CEA轻度升高,一般升高幅度多在正常上限的2 - 5倍左右。例如,急性肝炎患者在病情活动期,CEA可能会有暂时升高,但随着肝炎病情好转,CEA可逐渐恢复正常。胰腺炎: 急性胰腺炎发作时,部分患者的CEA也会升高,不过通常是轻度升高,一般不超过正常参考值的3倍,而且随着胰腺炎病情缓解,CEA会逐渐下降至正常。
其他情况:
吸烟人群: 大约有30%的吸烟者血清CEA会升高,一般升高幅度相对较小,多在5μg/L以下。长期吸烟的人如果检测到CEA轻度升高,需要考虑吸烟的影响,建议戒烟一段时间后再复查。妊娠期妇女: 妊娠期间,女性体内CEA也可能会升高,一般在妊娠中期时,CEA水平可达到非妊娠时的2 - 6倍,这是因为妊娠生理变化导致的,分娩后多数会逐渐恢复正常。
