肾输尿管结石主要症状有疼痛、血尿等。一般来说，约半数以上患者会出现腰痛或腹部疼痛。
疼痛表现
肾区隐痛或钝痛： 部分患者会感觉肾区有持续的隐痛或钝痛，这是因为结石在肾脏内移动时，刺激肾盂或肾盏黏膜引起的。这种疼痛可能会持续一段时间，时轻时重。肾绞痛： 这是比较典型的症状，多在结石活动并引起输尿管梗阻时发生。疼痛非常剧烈，呈阵发性，如刀割样，从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、腹股沟区及大腿内侧，可持续数分钟到数小时不等。患者往往辗转不安，难以忍受。
血尿情况
肉眼血尿： 有些患者可以看到尿液呈红色，这是因为结石损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致出血。肉眼血尿在结石活动时更容易出现，比如结石移动摩擦黏膜后。镜下血尿： 很多患者没有肉眼可见的血尿，但通过尿液检查可以发现镜下有红细胞。这种情况可能在平时不太容易被察觉，需要通过尿常规等检查才能发现。
其他伴随症状
恶心呕吐： 当肾输尿管结石引起输尿管梗阻时，会刺激输尿管平滑肌，导致输尿管痉挛，同时也会引起胃肠道的反应，出现恶心、呕吐等症状。这种症状常常与肾绞痛同时发生，患者会感到非常不适。排尿异常： 部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为结石刺激了膀胱黏膜或者合并了尿路感染。如果结石堵塞尿道，还可能出现排尿困难等情况。