肾输尿管结石的主要症状包括疼痛和血尿等。一般来说，肾输尿管结石患者会出现腰部或腹部的疼痛，这种疼痛可能较为剧烈，呈阵发性。另外，血尿也是常见症状之一，有的是肉眼可见的血尿，有的则是显微镜下才能发现的血尿。
疼痛表现：
肾区隐痛或胀痛： 部分患者会感觉肾区有隐隐的疼痛或胀痛，这种疼痛可能会持续存在，在活动后可能会加重。比如一些体力劳动者，在劳作后可能会明显感觉到肾区的隐痛加重。肾绞痛： 这是比较典型的症状，疼痛非常剧烈，呈刀割样，常突然发作，疼痛会从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、腹股沟区及大腿内侧等部位。这种肾绞痛发作时患者往往难以忍受，会在床上辗转反侧。
血尿情况：
肉眼血尿： 有些患者排尿时能直接看到尿液呈红色，这就是肉眼血尿。比如结石活动时损伤了尿路黏膜，就可能导致肉眼血尿的出现。镜下血尿： 很多患者没有肉眼可见的血尿，但通过显微镜检查尿液时，能发现有红细胞存在，这就是镜下血尿。往往在体检或者因其他原因检查尿液时被发现。
其他伴随症状：
恶心呕吐： 当肾输尿管结石引起剧烈疼痛时，常常会伴随恶心、呕吐的症状。这是因为疼痛刺激了神经，反射性地引起了胃肠道的反应。例如，肾绞痛发作时，患者可能会频繁恶心呕吐，吐出胃内容物等。排尿异常： 部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常的情况。这是因为结石刺激了尿路黏膜，导致尿路的刺激症状。比如结石刺激膀胱黏膜时，就可能引起尿频、尿急、尿痛。