甲减怀孕是会影响胎儿的。研究表明，未经治疗的甲减孕妇，流产、早产、胎儿生长受限等风险会明显增加，大约有10%左右的甲减孕妇可能出现不良妊娠结局。
对胎儿智力发育的影响
甲状腺激素的重要性： 甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。在妊娠早期，胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果孕妇甲减没有得到控制，母体甲状腺激素水平不足，会影响胎儿大脑的正常发育，可能导致胎儿出生后智力发育迟缓，儿童期智商降低等问题。
对胎儿生长的影响
影响生长发育： 甲减孕妇体内甲状腺激素缺乏会影响胎儿的生长代谢过程。研究发现，未经治疗的甲减孕妇所生的胎儿，出生时体重往往偏低，低于正常孕周胎儿的体重范围。这是因为甲状腺激素参与了胎儿的蛋白质合成、能量代谢等多种生理过程，缺乏甲状腺激素会阻碍胎儿的正常生长。
对妊娠过程的影响
增加妊娠并发症风险： 甲减孕妇在妊娠期间发生妊娠高血压疾病的风险会升高。有研究显示，甲减孕妇发生妊娠高血压的概率比正常孕妇高出约2 - 3倍。同时，甲减还可能影响孕妇的凝血功能，增加胎盘早剥等严重妊娠并发症的发生风险。而且，甲减孕妇在分娩时，由于体力等方面可能受到影响，发生产后出血的可能性也会增加。
甲减孕妇的管理措施
定期监测甲状腺功能： 甲减孕妇需要在孕期密切监测甲状腺功能指标，一般建议每4 - 6周检测一次甲状腺功能，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，根据检测结果及时调整左甲状腺素钠片的剂量，以维持甲状腺功能在正常范围内。合理饮食调整： 甲减孕妇在饮食上可以适当增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等，但要注意适量，因为过量补碘也可能带来一些问题。同时，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以满足自身和胎儿的营养需求。