甲减怀孕对胎儿是有影响的。研究表明，未经治疗的甲减孕妇，胎儿流产、早产、死胎的发生率会增加，而且胎儿神经智力发育也可能受到不良影响。
对胎儿发育的影响
神经系统发育： 甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要。如果孕妇甲减未控制，胎儿脑发育所需的甲状腺激素供应不足，可能导致胎儿智力发育迟缓，出生后智力水平低于正常儿童。生长发育： 甲状腺激素也参与胎儿的生长发育过程，甲减孕妇体内甲状腺激素缺乏会影响胎儿的生长速度，使胎儿出生体重偏低。
甲减孕妇的管理要点
孕前准备： 计划怀孕的甲减女性，应将甲状腺功能调整到正常范围再受孕。一般需要在医生指导下，合理使用左甲状腺素钠片来调节甲状腺功能，使促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下（部分高风险人群可能要求更低）。孕期监测： 甲减孕妇孕期需要密切监测甲状腺功能，通常每4周左右就要复查一次甲状腺功能，根据检查结果调整左甲状腺素钠片的剂量，以保证孕妇体内甲状腺激素水平维持在适宜胎儿发育的范围。
甲减对孕妇自身的影响
妊娠高血压风险： 甲减孕妇发生妊娠高血压的风险会增加，这对孕妇和胎儿的健康都有不利影响，可能导致孕妇出现头痛、水肿等症状，严重时会影响母婴安全。胎盘功能： 甲减还可能影响胎盘的功能，导致胎盘供血、供氧等出现问题，进一步影响胎儿的生长发育和健康状况。