腰椎间盘突出是否手术取决于突出严重程度。具体如下：
一、不需要手术：腰椎间盘突出是常见腰椎疾病，属腰椎退行性病变。若只是单纯椎间盘突出，未压迫神经，也未出现腰部疼痛、腿部疼痛、腿麻等症状，多数无需手术。比如有些患者虽有腰椎间盘突出，但平时几乎没有任何不适感觉，这种情况就暂不需要手术处理。
二、需要手术：若腰椎间盘突出症状严重，甚至出现髓核脱入椎管的情况，且对局部神经造成压迫，致使腿部疼痛、麻木、无力，乃至大小便失禁等，则建议采用手术方法治疗。比如患者因腰椎间盘突出而导致腿部剧痛，严重影响正常生活，且保守治疗效果不佳时，手术可能就是必要的选择。
总之，对于腰椎间盘突出患者，应根据具体病情来判断是否需要手术，不能一概而论。医生会综合多方面因素进行评估和决策，以确保选择最适合患者的治疗方式。