指甲凹凸不平主要由多种原因引起。一般来说，指甲凹凸不平可能与营养缺乏、疾病因素、外部因素等有关。比如，当身体缺乏某些维生素或微量元素时，就可能出现指甲凹凸不平的情况。
营养缺乏因素：
维生素缺乏： 缺乏维生素A、B族维生素等可能导致指甲凹凸不平。例如，长期饮食不均衡，缺乏富含维生素的食物，像蔬菜、水果摄入不足，就容易出现这种状况。维生素A对维持皮肤和黏膜健康很重要，缺乏时指甲可能变得粗糙、凹凸不平；B族维生素参与身体多种代谢，缺乏会影响指甲的正常生长。微量元素缺乏： 缺乏铁、锌等微量元素也可能引发指甲问题。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致贫血，进而影响指甲的营养供应，使指甲凹凸不平；锌参与身体众多酶的合成，对指甲的生长和健康有影响，缺锌时指甲可能出现凹陷等情况。
疾病因素：
甲癣： 这是由真菌感染引起的疾病。真菌侵犯指甲后，会导致指甲颜色改变、质地变脆、凹凸不平。甲癣具有传染性，通常一侧指甲先出现症状，然后逐渐传染到其他指甲。比如，经常接触公共洗浴设施、与他人共用指甲刀等，都可能增加感染甲癣的风险。银屑病： 患有银屑病的人，约有5% - 10%会出现指甲病变，表现为指甲凹凸不平、点状凹陷等。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，除了指甲症状外，皮肤还会有红斑、鳞屑等表现。
外部因素：
外伤： 指甲受到外力撞击、挤压等外伤时，可能会出现凹凸不平的情况。比如手指被重物砸到、剧烈碰撞等，会影响指甲的正常生长，导致局部出现凹陷或不平整。长期接触刺激性物质： 经常接触洗衣粉、洗洁精、汽油等刺激性化学物质，也可能损伤指甲，使指甲变得凹凸不平。例如，一些从事化工行业、经常接触这类物质的人群，指甲更容易出现问题。长期涂抹劣质指甲油，其中的有害成分也可能损伤指甲，导致指甲凹凸不平。