指甲不平有凹凸主要由多种原因引起，比如甲营养不良，约有30%的人群可能受其影响，这通常与缺乏维生素、微量元素等有关。
一、疾病因素导致
真菌感染：当指甲受到皮肤癣菌等真菌感染时，就容易出现凹凸不平的情况。比如灰指甲，这是一种常见的由真菌感染引起的指甲病变，真菌会侵蚀指甲，使得指甲表面变得不平整，还可能伴有变色、增厚等表现。扁平苔藓：这是一种慢性炎症性疾病，若累及指甲，也会导致指甲出现凹凸不平的现象，同时可能还会有皮肤、口腔黏膜等部位的相应症状。
二、营养缺乏所致
维生素缺乏：像缺乏维生素A、维生素B族等都可能影响指甲的健康。例如缺乏维生素A时，指甲的角质代谢会出现异常，从而导致指甲不平有凹凸。一般来说，正常成年人每天需要摄入一定量的维生素A，若长期摄入不足就易引发此类问题。微量元素缺乏：缺乏铁、锌等微量元素也会影响指甲的状态。铁是参与红细胞合成的重要元素，锌对皮肤和指甲的健康有重要作用，当体内锌含量不足时，指甲可能出现凹凸不平的情况，正常饮食中应保证足够的铁和锌摄入来维持指甲健康。
三、外伤或不良习惯引起
外伤：手指受到挤压、碰撞等外伤后，可能会影响指甲的生长，导致指甲不平有凹凸。比如不小心被重物砸到手指，就可能在指甲上留下痕迹，后期恢复过程中可能出现凹凸的情况。不良习惯：经常咬指甲、过度美甲等不良习惯也会损伤指甲，影响其正常生长，使得指甲变得凹凸不平。过度美甲时使用的一些化学制剂等可能会刺激指甲，长期如此就会破坏指甲的正常结构。