手指甲凹凸不平可能由多种原因引起。一般来说，约有以下几类常见情况。
营养缺乏导致
维生素缺乏：当人体缺乏维生素A时，可能会出现手指甲凹凸不平的情况。维生素A对皮肤和指甲的健康有重要作用，它能维持上皮组织的正常功能。此外，缺乏维生素B族中的某些成员，比如维生素B7（生物素），也可能影响指甲的状态，导致指甲凹凸不平。一般饮食中摄入蔬菜、水果、全谷类食物不足的人较易出现这类维生素缺乏情况。微量元素缺乏：缺乏铁元素是比较常见的导致手指甲凹凸不平的原因。铁是制造血红蛋白的关键原料，缺铁会影响指甲的营养供应，从而使指甲出现凹凸不平的现象。另外，锌元素对指甲的正常生长也很重要，缺锌时指甲可能会变得粗糙、凹凸不平。比如长期素食、节食的人群，或者患有胃肠道疾病影响营养吸收的人，更容易出现微量元素缺乏。
疾病因素影响
甲癣：这是由真菌感染引起的疾病。真菌会侵蚀指甲，导致指甲的质地、颜色和形状发生改变，出现凹凸不平、变脆、变色等情况。甲癣具有传染性，通常是接触了真菌污染的物品而感染，比如共用拖鞋、毛巾等。如果一只手得了甲癣，不及时治疗很可能会传染到另一只手或者传染给他人。银屑病：银屑病是一种自身免疫性疾病，当它累及指甲时，也可能导致手指甲凹凸不平。除了指甲改变外，患者还会有皮肤红斑、鳞屑等典型表现。银屑病的病情容易反复，需要长期进行管理和治疗。扁平苔藓：这也是一种慢性炎症性疾病，当它影响到指甲时，指甲可能会出现凹凸不平、变薄、纵嵴等改变。患者往往还会有口腔黏膜等部位的病变表现。
不良生活习惯所致
频繁接触刺激性物质：长期接触洗洁精、洗衣粉、汽油等刺激性化学物质，会损伤指甲的角质层，影响指甲的正常生长，导致指甲凹凸不平。比如一些经常接触这些物质的职业人群，像厨师、清洁工等，就较容易出现这种情况。过度美甲：频繁地做美甲，使用指甲油、卸甲水等产品，其中的化学物质会对指甲造成伤害。指甲油中的某些成分可能会使指甲变得脆弱、干燥，卸甲水的强腐蚀性也会破坏指甲的结构，从而出现凹凸不平的状况。一般建议美甲不要过于频繁，给指甲留出呼吸和恢复的时间。