急性喉炎多在冬春季节发病,常见于6个月~3岁的婴幼儿。它起病较急,主要症状有声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时会出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
主要症状表现
声音嘶哑: 这是急性喉炎比较典型的症状,轻者发声时音质变粗、音调变低,重者声音明显嘶哑,甚至完全失声。犬吠样咳嗽: 像小狗叫一样的咳嗽,是急性喉炎的特征性表现之一,咳嗽声比较沉闷。吸气性喉鸣: 当病情加重时,吸气时会出现喉鸣音,这是因为喉部水肿,气流通过狭窄的喉部产生的声音。呼吸困难: 严重的急性喉炎可能会导致呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼扇动、胸骨上窝、锁骨上窝等部位在吸气时明显凹陷等,这是非常危险的情况,需要立即处理。
治疗方法
一般治疗
保持呼吸道通畅: 让患儿保持安静,避免哭闹,减少耗氧量。可以让患儿取半卧位,这样有利于呼吸。吸氧: 如果有呼吸困难的情况,需要及时吸氧,改善缺氧状况。
药物治疗
糖皮质激素: 是治疗急性喉炎的主要药物,能减轻喉部水肿,缓解症状。常用的有泼尼松,口服给药;严重时可选用地塞米松,通过静脉注射等方式给药。比如病情较轻的患儿可以口服泼尼松,一般能较快减轻喉部水肿。抗生素: 如果是细菌感染引起的急性喉炎,需要使用抗生素。如明确是链球菌感染,可选用青霉素类抗生素,但要注意患儿是否有青霉素过敏史。如果是其他细菌感染,可根据病情选用合适的抗生素,如头孢菌素类等,但使用抗生素需要在医生明确有细菌感染依据时才能使用。
手术治疗
气管切开: 当患儿出现严重的呼吸困难,经药物治疗无效时,就需要进行气管切开术,通过建立人工气道来保证呼吸道通畅。比如患儿喉部水肿非常严重,药物治疗后呼吸困难没有改善,就必须及时做气管切开。
预防措施
增强免疫力: 让孩子均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等。同时,让孩子适当进行户外活动,多晒太阳,增强体质,提高免疫力,减少感染的机会。避免接触刺激物: 要注意避免让孩子接触有害气体、粉尘等刺激物,比如在雾霾天气尽量减少外出,如果必须外出要佩戴口罩。还要避免孩子接触过敏原,如花粉、宠物毛发等,因为过敏也可能诱发喉炎。预防呼吸道感染: 在呼吸道疾病高发季节,尽量少带孩子去人员密集的公共场所。如果周围有呼吸道感染的患者,要注意让孩子与患者隔离。一旦孩子出现上呼吸道感染症状,要及时治疗,避免感染向下蔓延引发喉炎。
