急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,多发生于冬春季节,常见于6个月~3岁的婴幼儿。主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难。
症状表现
声音嘶哑:
这是急性喉炎较常见的症状之一,轻者发声时音质变粗、音调变低,重者可完全失音。比如孩子原本能清晰说话,患病后说话声音变得沙哑。
咳嗽:
多为犬吠样咳嗽,像小狗叫一样的咳嗽声,这是因为喉部炎症刺激引起的。宝宝可能会频繁咳嗽,尤其在夜间可能会加重。
喉鸣和呼吸困难:
病情较重时会出现喉鸣,吸气时可听到像哨音一样的声音,还会有吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。严重的可能会导致面色发绀等情况。
治疗方法
一般治疗
- 保持呼吸道通畅:让患儿保持安静,避免哭闹,减少耗氧量。可以让患儿取半卧位,这样有助于呼吸通畅。室内要保持适当的温度和湿度,一般温度保持在18~22℃,湿度保持在50%~60%为宜,这样能减轻喉部黏膜水肿。
- 补充水分:鼓励患儿多饮水,少量多次饮用,保证充足的水分摄入,防止因发热、呼吸加快等导致脱水。
药物治疗
- 糖皮质激素:是治疗急性喉炎的主要药物,能减轻喉部水肿,缓解症状。常用的有泼尼松,可口服;严重的患儿可选用地塞米松,通过静脉注射或雾化吸入的方式给药。比如雾化吸入布地奈德混悬液,能直接作用于喉部,减轻炎症水肿。
- 抗生素:如果是细菌感染引起的急性喉炎,可使用抗生素治疗。一般根据病情选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。如明确是A组β溶血性链球菌感染,可选用青霉素。
紧急情况处理
如果患儿出现严重的呼吸困难,经药物治疗后症状无改善,应及时行气管切开术,以保证呼吸道通畅。比如患儿吸气性呼吸困难进行性加重,口唇发绀,经吸氧和药物治疗后仍不能缓解,就需要立即进行气管切开。
