重度精索静脉曲张的病因目前并不明确，其往往是静脉瓣膜功能不全或存在其他原发病致静脉回流障碍等原因，且在相关诱因共同作用下而发病，像久站及其他疾病等，此类患者需进行规范且积极的治疗。
一、静脉瓣膜功能不全
先天性瓣膜发育不全、关闭不全等情况会使血液出现逆流，血液逆流并淤积在下肢会引发静脉高压症状，对全身血液循环产生严重影响。
二、静脉回流障碍
(1)原发性：存在发育不全等情况。
(2)继发性：肿瘤等压迫局部静脉而导致回流障碍。
三、引发的诱因
(1)久站：持续性久站会造成血液淤积，进而导致静脉持续性高压。
(2)原发病：患者若有相关原发病压迫局部静脉，也会使静脉回流出现障碍，这些均为静脉曲张的诱发因素。
总之，静脉曲张患者一定要在医生指导下进行规范且积极的治疗，要积极配合医生，以免延误治疗时机而致使疾病进一步发展恶化。