精索静脉曲张可分为轻度、中度和重度三级，在站立屏气后看不到曲张的静脉，但可摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸到静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看出静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉，即使在平卧时消失也很缓慢的则为重度。
精索静脉曲张的原因主要有以下几点：
1.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
2.解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：精索内静脉→睾丸外静脉。前组：精索内静脉→肾静脉→下腔静脉。左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。左精索内静脉位于乙状结肠后面，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
3.其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。