硝酸甘油与速效救心丸一般不建议同时服用。首段简
答：硝酸甘油与速效救心丸通常不主张同时服用，因为二者都有扩张血管的作用，同时用可能使血压过度下降等风险。
药物作用机制
硝酸甘油： 主要通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP含量，松弛血管平滑肌，尤其对静脉血管扩张作用明显，能减少回心血量，降低心脏前负荷。速效救心丸： 主要成分是川芎、冰片等，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛。其作用机制可能与扩张冠状动脉、改善心肌缺血缺氧状态有关。
同时服用风险
血压方面风险： 两者都有降压作用，同时服用可能导致血压过度下降，引发头晕、眼前发黑甚至晕厥等情况。一般来说，正常血压者同时用可能使收缩压下降超过10mmHg就需警惕。心脏灌注风险： 血压过度下降后，心脏的灌注压也会降低，可能影响心脏的血液供应，不利于心脏功能维持。
单独使用注意事项
硝酸甘油： 服用时一般取舌下含服，一次0.25 - 0.5mg，若含服后5分钟仍不缓解可重复，但是严重贫血、青光眼、严重肝肾功能不全者禁用。速效救心丸： 急性发作时一般一次含服10 - 15粒，孕妇禁用，过敏体质者慎用。
特殊人群情况
老年人： 老年人本身血压调节功能相对较弱，使用硝酸甘油或速效救心丸时更要谨慎，最好在医生指导下使用，且要密切监测血压变化。冠心病患者： 这类患者在选择用药时，需遵循医生建议，不要自行将硝酸甘油和速效救心丸同时服用，应根据具体病情单独选择更合适的药物来缓解心绞痛等症状。