包皮里面烂了可采取以下措施：一是进行清洗，选择高锰酸钾清洗可起到杀菌消炎作用，避免继发性感染；二是口服药物，如遵循医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗；三是手术切除，若因包皮过长导致，可能需通过微创手术切除，以达彻底效果并减少污垢堆积。同时要注意保持包皮局部卫生，保持干燥清洁，定期到医院复查。
一、进行清洗：
高锰酸钾是一种强氧化剂，具有较好的杀菌消毒效果。当包皮里面烂了时，使用高锰酸钾溶液进行清洗，(1)能够有效杀灭可能存在的病菌，防止感染进一步扩散；(2)可以减轻炎症反应，缓解局部红肿、疼痛等症状。但要注意正确的配制浓度和使用方法，避免浓度过高对局部造成刺激和损伤。
二、口服药物：
1.阿莫西林胶囊：属于广谱抗生素，对多种细菌有抑制或杀灭作用。可用于治疗因细菌感染引起的包皮溃烂。
2.盐酸左氧氟沙星胶囊：具有较强的抗菌活性，能有效对抗多种病原菌。能帮助控制感染，促进溃烂部位的恢复。
3.头孢克肟分散片：是头孢菌素类抗生素，可通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。对治疗相关感染有一定效果。
三、手术切除：
如果是包皮过长引发的溃烂，手术切除过长的包皮有重要意义。(1)通过微创手术，能去除容易藏污纳垢的过长部分，从根本上减少诱发溃烂的因素；(2)可降低后续再发生类似问题的风险；(3)有利于保持生殖器的健康状态。
总之，对于包皮里面烂了的情况，要综合采取清洗、药物治疗和必要时手术等措施，并重视局部卫生和定期复查，以促进恢复和预防复发。