子宫内膜腺癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，约80%的患者在50岁以上确诊。
发病原因有哪些
雌激素长期刺激： 子宫内膜在雌激素持续作用下，缺乏孕激素拮抗，可能引发内膜增生甚至癌变。比如长期无排卵的女性，如多囊卵巢综合征患者，因不排卵，子宫内膜长期受雌激素影响，患病风险相对较高。肥胖因素： 肥胖女性体内脂肪过多，会增加雌激素的储存量，还会使雄烯二酮转化为雌酮，持续的高雌激素状态易诱发子宫内膜腺癌。一般体重指数（BMI）≥30的肥胖人群，患病风险比正常体重者高3倍左右。遗传因素： 约20%的子宫内膜腺癌患者有家族史。如果家族中有直系亲属患过此类癌症，那么个体患病风险会增加。比如林奇综合征患者，其基因突变会使患子宫内膜腺癌等相关癌症的几率明显升高。
有哪些常见症状
阴道流血： 绝经后女性多表现为绝经后阴道不规则流血，量一般不多；未绝经者可出现月经紊乱、经量增多、经期延长等情况。比如有的患者绝经后又出现阴道少量出血，持续数天或断断续续。阴道排液： 多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，伴有恶臭。例如部分患者会排出带有异味的液体，像脓血性且有臭味的分泌物。下腹疼痛： 晚期患者因癌肿浸润周围组织或压迫神经，可引起下腹及腰骶部疼痛，有时疼痛会放射至腿部等部位。比如有些患者会感觉下腹部隐隐作痛，严重时疼痛较为剧烈。
如何进行诊断
妇科检查： 通过双合诊或三合诊检查，了解子宫大小、外形、质地及宫旁组织情况等。医生可以初步判断子宫是否有异常增大、质地是否变硬等情况。影像学检查： 超声检查是常用的筛查方法，能观察子宫内膜厚度、有无占位等。磁共振成像（MRI）可更准确地判断病变范围及肌层浸润深度等，比如能清晰显示子宫内膜癌病灶在子宫肌层的侵犯程度。病理检查： 诊断的金标准是子宫内膜活检。通过刮宫或宫腔镜取子宫内膜组织进行病理分析，明确细胞类型及病变程度等，从而确诊是否为子宫内膜腺癌以及其病理类型等情况。