耳后疼痛可能由多种原因引起。比如耳部本身的问题，像外耳道炎，它可能是由于细菌感染等因素导致，发病率相对较高，约有10% - 15%的人会因外耳道进水等情况引发外耳道炎而出现耳后疼痛；还有中耳炎，尤其是急性中耳炎，也可能放射到耳后引起疼痛。
耳部疾病导致
外耳道炎：多因外耳道皮肤受到损伤，如挖耳过度等，细菌趁机侵入引发炎症，除了耳后疼痛，还可能伴有外耳道分泌物增多、瘙痒等症状。中耳炎：急性中耳炎常由上呼吸道感染蔓延所致，炎症刺激会导致耳内疼痛，部分患者疼痛可放射至耳后，同时可能伴有听力下降、耳鸣等表现。
颈部疾病相关
颈椎病：长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势可能引发颈椎病，当颈椎病变刺激周围神经时，可能会导致耳后疼痛，尤其是神经根型颈椎病，约有30% - 40%的患者会出现颈部及上肢的放射痛，部分也可放射至耳后。颈部淋巴结炎：头颈部的感染可引起颈部淋巴结炎，比如口腔、咽喉部的感染，炎症累及耳后淋巴结时，会出现耳后淋巴结肿大、疼痛，按压时疼痛加剧。
神经方面的因素
枕神经痛：枕神经受到压迫或刺激时会引发枕神经痛，疼痛可放射至耳后部位，疼痛性质多为刺痛、电击样痛，常因颈部过度活动、受凉等因素诱发，约有20%左右的人可能会受到枕神经痛的困扰。三叉神经痛：三叉神经的分支受到影响时，也可能出现耳后区域的牵涉痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性发作，如闪电样、刀割样疼痛。