得了结肠癌能活多久不能一概而论，一般来说，早期结肠癌患者5年生存率相对较高，可达90%左右；而中晚期患者5年生存率会明显降低，可能在30%~60%左右。
与分期密切相关
早期结肠癌：当结肠癌处于早期，癌肿局限在肠壁内，没有发生淋巴结转移和远处转移时，通过手术等治疗，很多患者预后较好，5年生存率能达到90%左右。比如肿瘤仅侵犯黏膜层或黏膜下层，及时手术切除后，复发风险相对较低。中期结肠癌：中期结肠癌癌肿已经侵犯到肠壁的肌层，可能有区域淋巴结转移，但还没有远处转移。这时候5年生存率大概在60%左右。经过手术结合辅助化疗等综合治疗，部分患者可以获得较长生存期。晚期结肠癌：晚期结肠癌已经发生了远处转移，如肝转移、肺转移等。此时5年生存率可能降到30%以下。不过，通过综合治疗，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，可以延长患者生存期，改善生活质量。
和治疗方式有关
手术治疗效果：手术是结肠癌的主要治疗手段。如果手术能够完整切除肿瘤，且切除范围足够，患者预后相对较好。但如果肿瘤无法完整切除，残留肿瘤细胞较多，会影响患者生存时间。例如，对于能完全根治性切除的患者，生存情况明显优于无法根治切除的患者。辅助治疗影响：术后辅助化疗可以降低复发转移风险，延长患者生存时间。比如II期、III期结肠癌患者，术后辅助化疗能使复发风险降低，从而提高生存率。而靶向治疗和免疫治疗的应用，也为晚期结肠癌患者带来了新的希望，部分患者生存期得以延长。
患者身体状况也重要
年龄因素：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，在接受手术和后续治疗时，恢复相对较快，一定程度上可能有利于延长生存期。而老年患者身体机能下降，可能合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，会影响治疗的选择和效果，从而影响生存时间。基础健康状况：本身没有其他严重基础疾病的患者，在治疗过程中更能耐受手术和放化疗等治疗措施，生存预后往往比有多种基础疾病的患者要好。例如，一个身体状况良好、没有其他严重疾病的结肠癌患者，相比有严重心肺疾病的患者，治疗反应更好，生存时间可能更长。