得了结肠癌的患者能活多久，主要与临床分期等因素有关。一般来说，早期结肠癌患者5年生存率较高，可达90%左右；而中晚期患者5年生存率会明显降低，可能在30%~60%不等。
临床分期影响预后
早期结肠癌：当结肠癌处于早期，癌肿局限在肠壁内，没有发生淋巴结转移和远处转移时，通过手术等治疗后，很多患者预后较好，5年生存率能达到90%左右。比如肿瘤仅限于黏膜层的早期结肠癌患者，经过规范治疗后，生存情况往往比较理想。中晚期结肠癌：如果结肠癌已经发展到中晚期，出现了区域淋巴结转移甚至远处转移，治疗相对复杂，5年生存率会明显下降。中晚期患者5年生存率大概在30%~60%。比如有肝转移等远处转移的结肠癌患者，治疗难度增大，预后相对较差。
治疗方式很关键
手术治疗：对于能手术切除的结肠癌患者，手术是主要的治疗手段。早期结肠癌通过根治性手术有可能治愈，从而延长生存期；中晚期结肠癌患者如果能进行根治性切除，也能在一定程度上改善预后，提高生存时间和生活质量。但如果肿瘤无法完整切除，预后则会受影响。综合治疗：除了手术，还常需要结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。比如术后辅助化疗可以降低复发转移风险，延长患者生存时间。对于无法手术的晚期结肠癌患者，通过化疗联合靶向治疗等综合方案，也能在一定程度上控制肿瘤进展，延长生存期，部分患者可能获得数月到数年不等的生存时间。
患者自身状况影响
身体一般状况：患者自身的身体状况也很重要。如果患者本身身体状况良好，心、肺、肝、肾等重要脏器功能正常，能更好地耐受手术和后续的放化疗等治疗，生存时间相对会更长。反之，如果患者身体状况差，合并有多种基础疾病，耐受治疗的能力弱，生存时间可能会缩短。心理状态：良好的心理状态对患者的生存也有影响。积极乐观的心态有助于患者更好地配合治疗，提高治疗的依从性，从而可能对生存期产生积极影响。而长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的患者，可能会影响治疗效果和生存质量，进而影响生存时间。