得了结肠癌的患者能活多久受多种因素影响，一般来说，早期结肠癌患者5年生存率较高，可达90%左右；而中晚期患者5年生存率会明显降低，可能在30%~60%左右。
与分期密切相关
早期结肠癌：当结肠癌处于早期，癌肿局限在肠壁内，没有发生淋巴结转移和远处转移时，通过手术等治疗后，很多患者预后较好，5年生存率能达到90%左右。比如肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，没有侵犯肌层，经过规范治疗后，复发风险相对较低。中期结肠癌：中期结肠癌癌肿已经侵犯到肠壁的肌层，可能有区域淋巴结转移，但还没有远处转移。这时候5年生存率大概在50%~70%左右。治疗通常需要手术结合辅助化疗等综合治疗手段。晚期结肠癌：晚期结肠癌已经出现远处转移，如肝转移、肺转移等。此时5年生存率相对较低，可能在30%以下。治疗主要以综合治疗为主，目的是延长患者生存期，提高生活质量。
和治疗方式有关
手术治疗效果： 手术是结肠癌的主要治疗方法。如果能完整切除肿瘤，患者预后相对较好。早期结肠癌通过根治性手术切除，有很大机会长期生存；对于中期结肠癌，合适的手术切除结合术后辅助治疗，也能改善预后。但如果手术无法完整切除肿瘤，会影响患者的生存时间。化疗的影响： 辅助化疗可以降低结肠癌复发转移的风险。对于II期和III期结肠癌患者，术后辅助化疗能提高5年生存率。比如II期结肠癌患者，术后辅助化疗可以使复发风险降低；III期结肠癌患者，辅助化疗能明显改善预后。而晚期结肠癌患者，化疗可以缓解症状，延长生存期，但不同的化疗方案效果也有差异。靶向治疗与免疫治疗： 对于晚期结肠癌患者，靶向治疗和免疫治疗的应用也能改善生存情况。例如靶向药物针对肿瘤细胞特定的靶点发挥作用，免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些治疗手段可以使部分患者生存期延长，生活质量提高。
个人身体状况影响
年龄因素： 年轻患者相对年老患者可能身体状况更好，对治疗的耐受性更强，在一定程度上可能影响预后。比如年轻的结肠癌患者，身体各器官功能相对较好，能更好地承受手术、化疗等治疗，预后可能相对更优一些。基础疾病情况： 如果患者本身有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，会增加治疗的难度和风险，从而影响生存期。例如合并严重心脏病的结肠癌患者，在手术和化疗过程中，心脏方面出现并发症的风险较高，可能限制治疗方案的选择，进而影响生存时间。营养状况： 良好的营养状况有助于患者耐受治疗。结肠癌患者如果营养状况差，体重明显下降、贫血等，会降低身体的抵抗力，影响治疗效果和生存期。所以保持良好的营养状态，通过合理饮食或必要的营养支持，对结肠癌患者的预后很重要。