肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,一般由肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,多见于20~40岁男性。
肛瘘的形成原因
肛周脓肿发展: 大部分肛瘘是因肛周脓肿没有得到及时、正确的治疗演变而来。肛周脓肿是肛管直肠周围发生的急性化脓性感染,若脓肿自行破溃或经切开引流后,脓腔壁形成纤维化的管壁,就逐渐形成了肛瘘。直肠肛门损伤: 外伤、吞咽骨头、金属异物等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口后可引起感染,进而形成肛瘘。比如不小心被尖锐物体刺伤肛门周围,就可能增加肛瘘发生风险。
肛瘘的主要症状表现
流脓: 肛瘘常有脓性、血性、黏液性分泌物从瘘管外口流出。分泌物的多少因瘘管的长短、粗细而不同。新形成的肛瘘流脓较多,脓汁黏稠、黄色、有臭味;时间较久的瘘管流脓较少,或时有时无。肿痛: 当瘘管通畅时,一般不会疼痛,仅感觉局部发胀不适。若外口闭合,瘘管内脓液积聚,可出现肿痛,甚至发热等全身症状。当脓液排出后,肿痛可迅速减轻。瘙痒: 由于脓液不断刺激肛周皮肤,患者常感觉肛周瘙痒,皮肤可因搔抓出现湿疹样改变。
肛瘘的治疗方式
手术治疗为主: 肛瘘一般无法自愈,需要通过手术治疗。常见的手术方式有瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。挂线疗法适用于低位或高位单纯性肛瘘,利用橡皮筋的慢性切割作用,缓慢切开肛瘘,对肛门括约肌损伤较小,术后疼痛相对较轻。非手术治疗辅助: 非手术治疗只能暂时缓解症状,不能根治肛瘘。比如可使用高锰酸钾溶液坐浴,能清洁肛门局部,改善局部血液循环,缓解症状,但停药后容易复发。
