肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，一般是由肛周脓肿发展而来。大部分肛瘘无法自愈，需要手术治疗。
肛瘘的形成原因
肛周脓肿破溃： 肛门直肠周围发生感染形成脓肿，脓肿自行破溃或经切开引流后，脓腔壁形成纤维化的管道，就是肛瘘。比如，当肛门腺感染引发肛周脓肿，若处理不及时或不当，就容易发展为肛瘘。直肠肛门损伤： 外伤、吞咽骨头或金属异物，或肛门直肠手术等，导致肛管直肠损伤，细菌侵入伤口感染，也可能形成肛瘘。像做肛门直肠手术时，如果操作不慎损伤了组织，就有引发肛瘘的风险。
肛瘘的主要症状
流脓： 肛瘘会不断有脓性、血性、黏液性分泌物从瘘管外口流出。分泌物的多少因肛瘘的大小、长短而不同。新生成的肛瘘流脓较多，脓液黏稠、黄色、有臭味；时间较久的瘘管流脓较少，或时有时无，脓液白色、稀薄。肿痛： 一般肛瘘平时疼痛不明显。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，会感到疼痛，有时可伴有发热，体温可达到38℃左右。特别是外口封闭，脓液积聚时，局部会出现明显肿痛。瘙痒： 由于脓液不断刺激肛周皮肤，患者会感觉肛周潮湿、瘙痒，皮肤可出现湿疹样改变。
肛瘘的诊断方法
肛门指检： 医生用手指触摸肛门周围，可摸到条索状的瘘管，按压时可有分泌物从外口溢出。探针检查： 用探针从肛瘘外口插入，顺着瘘管走向探查，能帮助医生确定瘘管的走行、内口位置等情况，但操作时要轻柔，避免造成假道。影像学检查： 如肛周磁共振成像（MRI），能清晰显示肛瘘的位置、瘘管与周围组织的关系等，对复杂肛瘘的诊断有重要价值。