克隆病又称克罗恩病,是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,多见于回肠末段和邻近结肠。其症状多样,常见的有腹痛,多位于右下腹或脐周,一般为间歇性发作,病程可长达数月至数年。约有 20% - 30%的患者会出现腹泻,粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。部分患者还会有发热症状,多为间歇性低热或中度热,少数呈弛张热伴毒血症。
消化系统症状表现
腹痛: 腹痛是克隆病较常见的症状之一,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛,严重时可呈绞痛。疼痛多与进食有关,进食后加重,常伴有便意,排便后可暂时缓解。比如有些患者在进食富含膳食纤维的食物后,腹痛会明显加重。腹泻: 腹泻的频率因人而异,有的患者每天腹泻 2 - 3 次,有的则可达 10 余次。腹泻严重时可能会导致脱水、电解质紊乱等问题。例如长期腹泻的患者可能会出现皮肤干燥、尿量减少等脱水表现。
全身症状表现
发热: 发热可为低热,体温在 37.5℃ - 38.5℃左右,也可为中度热或弛张热。发热可持续数周甚至数月,有时会伴有乏力、消瘦等全身消耗症状。部分患者长期发热可能会出现贫血,表现为面色苍白、头晕等。营养障碍: 由于肠道吸收功能受到影响,患者可能会出现体重下降、营养不良。儿童患者还可能影响生长发育,导致身高、体重增长缓慢。比如一些儿童克隆病患者,身高和体重明显低于同龄正常儿童。
肠道外表现
口腔黏膜病变: 部分患者会出现口腔黏膜溃疡,表现为口腔内有疼痛性的溃疡面,影响进食。比如患者可能会发现口腔内有圆形或椭圆形的溃疡,周围黏膜红肿。关节症状: 少数患者会有关节疼痛、肿胀等表现,以大关节受累较为常见,如膝关节、踝关节等。关节症状可能与肠道炎症活动相关,肠道炎症控制后,关节症状也可能有所缓解。例如有的患者膝关节出现疼痛、肿胀,活动受限,但经过治疗肠道炎症好转后,关节症状也减轻了。
