风湿热主要是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病。据统计，这种细菌感染后约3% - 7%的人可能患上风湿热。
链球菌感染是主因
A组乙型溶血性链球菌感染： 当人体感染了A组乙型溶血性链球菌后，身体的免疫系统可能会出现异常反应。这种细菌的某些成分与人体心脏、关节等组织的成分相似，免疫系统在攻击细菌时，误将自身组织当作攻击目标，从而引发风湿热。比如咽部感染A组乙型溶血性链球菌后，就容易诱发风湿热。感染后的免疫反应： 感染链球菌后，机体产生的抗体不仅针对细菌，还会对自身组织产生作用。这些抗体与链球菌抗原形成免疫复合物，沉积在关节、心脏等部位，激活免疫系统，导致炎症反应，进而出现风湿热的相关症状，像关节炎、心脏炎等。
遗传易感性影响
遗传因素作用： 有研究发现，部分人群存在遗传易感性。如果家族中有风湿热患者，那么其亲属患风湿热的风险相对较高。这是因为遗传因素可能影响个体的免疫系统功能，使得他们在感染链球菌后更易发生异常免疫反应，引发风湿热。基因与免疫调节： 某些基因的突变或多态性可能影响机体对链球菌感染的免疫调节。例如，与免疫相关的基因发生变化时，就可能导致免疫反应失衡，增加风湿热的发病几率。不过具体的相关基因及作用机制还在进一步研究中。
环境因素的关联
居住环境影响： 居住在拥挤、卫生条件差的环境中，更容易感染A组乙型溶血性链球菌。因为这种环境下，链球菌传播较为容易。比如在一些人口密集、通风不良的集体生活场所，人们接触链球菌的机会增多，患风湿热的风险也就相应升高。营养状况影响： 营养不良的人群相对更易感染疾病，包括链球菌感染。营养缺乏会影响机体的免疫力，使身体抵御链球菌的能力下降，从而增加风湿热的发病可能性。例如长期缺乏维生素C等营养素，会对免疫系统功能产生不利影响。