风湿热主要是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的。据医学研究，这种细菌感染后，人体免疫系统可能会出现异常反应，从而引发风湿热。
链球菌感染是主因
A组乙型溶血性链球菌感染： 当人体感染了A组乙型溶血性链球菌，若没有得到及时有效的清除，就有可能引发风湿热。这种细菌常通过呼吸道传播，比如在拥挤的环境中，容易造成传播。
自身免疫因素参与
免疫系统异常反应： 人体感染链球菌后，免疫系统会被激活。但有时候免疫系统会出现紊乱，错误地攻击自身组织，特别是关节、心脏等部位，从而导致风湿热相关的炎症反应。例如，免疫系统产生的抗体可能会错误地与关节和心脏组织结合，引发炎症损伤。
遗传易感性影响
遗传因素作用： 有研究发现，部分人群存在遗传易感性。如果家族中有风湿热患者，那么其亲属患风湿热的风险可能会相对较高。不过，具体的遗传机制还在进一步研究中，但可以确定遗传因素在其中起到了一定作用。
环境因素的关联
居住环境影响： 居住环境较差，比如潮湿、拥挤的生活环境，可能会增加风湿热的发病风险。因为这样的环境有利于链球菌的传播，同时也可能影响人体的免疫力，使得人体更容易受到链球菌感染的影响，进而引发风湿热。