肛周脓肿主要是由肛腺感染引起的。一般来说，肛腺开口于肛窦，当肛窦被粪便等异物堵塞时，就容易引发肛腺感染，进而蔓延形成肛周脓肿。
肛腺感染引发的具体情况
肛窦损伤与堵塞： 日常排便时，粪便容易擦伤肛窦，或者粪便中的异物等堵塞肛窦，使得肛腺分泌的黏液排出受阻，细菌就容易在肛腺内滋生繁殖。据统计，约85%的肛周脓肿是因为肛窦感染蔓延至肛腺引发的。感染扩散： 肛腺感染后，炎症会沿着肛管直肠周围的间隙蔓延。比如，感染向上可蔓延至骨盆直肠间隙，向下可能扩散到肛周皮下间隙等，从而形成不同部位的肛周脓肿。
自身免疫力因素影响
免疫力低下人群易发病： 当人体免疫力下降时，比如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者长期使用免疫抑制剂的人，身体抵御细菌感染的能力减弱，就更容易受到肛腺感染的侵袭，进而引发肛周脓肿。有研究表明，糖尿病患者发生肛周脓肿的概率比正常人高2 - 3倍。儿童免疫力特点： 儿童的免疫系统还不完善，相对成人更容易出现肛窦感染情况，所以儿童也是肛周脓肿的高发人群之一。儿童肛周脓肿多与尿布刺激、局部卫生不佳等因素导致的肛窦感染有关。
其他相关因素
肛门损伤相关： 肛门部位受到外伤，如异物损伤、肛门直肠手术等，会使局部皮肤黏膜屏障受损，细菌容易侵入引发感染。例如，做过肛门直肠手术的患者，如果术后护理不当，就有较高的肛周脓肿发生风险；肛门部位被异物刺伤后，若没有及时处理，也可能导致感染形成肛周脓肿。饮食习惯影响： 长期酗酒、喜欢吃辛辣刺激性食物的人，容易刺激肛门直肠部位，导致局部血管扩张，肛窦更容易受到刺激引发感染。长期大量饮酒会使肠道功能紊乱，影响肛门直肠局部的血液循环和免疫功能，增加肛周脓肿的发病几率。