舌头反复长溃疡可能由多种原因引起。一般来说，免疫力低下是常见因素之一，比如当人体免疫力处于较低水平时，就更容易受到病原体等因素影响而反复长溃疡，有研究显示约30% - 40%的复发性阿弗他溃疡患者存在免疫功能异常情况。
一、局部因素
创伤性因素： 如果牙齿有残根、残冠，或者牙齿边缘过于锐利，就可能反复摩擦舌头，导致溃疡。比如有的患者牙齿有尖锐的边缘，经常在说话、咀嚼时刮到舌头，就会不断引发溃疡。口腔卫生不良： 口腔内细菌、菌斑等增多时，也容易诱发舌头溃疡。例如不按时刷牙、漱口，食物残渣残留口腔，长时间就会刺激舌头黏膜，增加溃疡发生的几率。
二、全身因素
维生素缺乏： 当体内缺乏维生素B族等时，容易长舌头溃疡。像缺乏维生素B2时，就可能影响黏膜的正常代谢，使得舌头黏膜抵抗力下降，从而反复出现溃疡。一般成年人每天维生素B2的推荐摄入量男性约1.4mg，女性约1.2mg，若长期摄入不足就易引发问题。内分泌变化： 一些女性在月经周期前后，体内激素水平变化较大，可能会出现舌头反复长溃疡的情况。比如有些女性在月经前期，由于雌激素水平相对降低，就容易诱发口腔溃疡发作。系统性疾病： 某些系统性疾病也会导致舌头反复长溃疡，如白塞病，患者除了舌头溃疡外，还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等症状；还有像胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病，也可能通过影响营养吸收等引发舌头溃疡。
三、生活方式因素
精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响人体的神经内分泌系统，进而干扰免疫系统，增加舌头溃疡的发生风险。比如一些工作压力大的人群，经常处于紧张焦虑状态，就更容易反复长舌头溃疡。饮食不均衡： 经常吃辛辣、刺激性食物，或者过度饮酒等，都可能刺激舌头黏膜，导致溃疡反复出现。例如大量食用辣椒后，舌头黏膜受到刺激，就容易引发溃疡，而且长期这样的饮食方式会破坏口腔内环境平衡。