舌头长溃疡的原因有多种。一般来说，约20%-30%的人可能因免疫力下降而容易长舌头溃疡，比如当身体疲劳、睡眠不足时，免疫力降低，就容易引发溃疡。
一、局部创伤因素
口腔内异物摩擦： 如果牙齿有残根、残冠，或者佩戴不合适的假牙，这些都可能不断摩擦舌头局部黏膜，从而导致溃疡。比如有的患者牙齿有尖锐的边缘，长期刺激舌头，就会慢慢出现溃疡。咬伤舌头： 吃饭时说话或者咀嚼过快，容易不小心咬伤舌头，从而形成创伤性溃疡。这种情况在日常生活中比较常见，比如匆忙进食时就可能发生。
二、营养缺乏因素
维生素缺乏： 当体内缺乏维生素B2、维生素B12等时，容易长舌头溃疡。比如长期偏食、节食的人，很容易出现维生素摄入不足的情况。有研究表明，维生素B族参与人体多种代谢过程，缺乏时会影响黏膜的修复，导致溃疡发生。微量元素缺乏： 像铁、锌等微量元素缺乏也与舌头溃疡有关。例如锌元素缺乏会影响细胞的正常分裂和修复，当体内锌含量较低时，舌头黏膜的抵抗力下降，就容易长溃疡。
三、疾病因素
口腔黏膜疾病： 如复发性阿弗他溃疡，这是一种常见的口腔黏膜病，病因尚不明确，但可能与遗传、免疫等因素有关，会反复在舌头等部位出现溃疡。还有白塞病，除了舌头溃疡外，还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等症状。系统性疾病： 一些系统性疾病也可能导致舌头长溃疡，比如患有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等胃肠道疾病时，可能会影响营养物质的吸收，进而引发舌头溃疡。另外，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，口腔内环境改变，也容易出现舌头溃疡等口腔问题。