后腰疼痛的主要原因有：
1.腰椎间盘突出：
后腰疼痛：由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。
下肢麻木：突出的椎间盘可能压迫腰部神经根，导致下肢出现麻木、无力等症状。
感觉异常：部分患者还可能出现下肢发冷、发凉，足背动脉搏动减弱等。
2.腰肌劳损：
疼痛：常表现为腰部一侧或两侧的酸痛、胀痛，在劳累、久坐、久站后加重，适当活动或休息后减轻。
肌肉紧张：腰部肌肉可有痉挛，严重者甚至腰部活动受限。
压痛：在痛点处可找到明显的压痛点，有时压痛可向臀部及下肢放射。
3.泌尿系统感染：
肾盂肾炎：可出现腰痛，多为单侧或双侧胀痛，可有尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱炎：除腰痛外，还可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
尿道炎：可有尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可出现腰痛。
4.泌尿系统结石：
肾结石：可表现为腰部或上腹部疼痛，可为隐痛或剧烈疼痛，可向会阴部、大腿内侧等部位放射，疼痛发作时可能伴有血尿。
输尿管结石：可引起腰痛和血尿，疼痛多位于腰部或上腹部，并向腹股沟、大腿内侧放射。
膀胱结石：可出现排尿中断，并伴有疼痛和血尿。
5.强直性脊柱炎：
腰痛：是强直性脊柱炎最常见的症状，常发生于腰骶部，也可向上蔓延至胸椎、颈椎。疼痛多为隐痛或胀痛，休息后加重，活动后减轻。
晨僵：早晨起床时，腰部发僵、疼痛，活动后可缓解。
其他症状：还可能伴有乏力、消瘦、低热等全身症状。
6.其他：
外伤：腰部受到直接或间接的暴力撞击，可导致腰部肌肉、骨骼损伤，引起疼痛。
内脏疾病：如肾脏、胰腺、子宫等器官的疾病，也可能引起后腰疼痛。
心理因素：长期的紧张、焦虑、抑郁等心理问题，可能导致躯体症状，出现后腰疼痛。
如果出现后腰疼痛，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间弯腰、久坐、久站等，避免腰部受到过度劳累和损伤。